甲狀腺激素的分泌主要受促甲狀腺激素、促甲狀腺激素釋放激素、生長(zhǎng)抑素、多巴胺和糖皮質(zhì)激素等激素影響。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素由垂體前葉分泌，直接作用于甲狀腺濾泡細(xì)胞膜上的受體，通過激活腺苷酸環(huán)化酶促進(jìn)甲狀腺激素合成與釋放。當(dāng)血液中甲狀腺激素濃度降低時(shí)，促甲狀腺激素分泌增加形成正反饋調(diào)節(jié)。該激素異?？赡軐?dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，臨床常用促甲狀腺激素測(cè)定輔助診斷甲狀腺疾病。
2、促甲狀腺激素釋放激素
下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)至垂體前葉，刺激促甲狀腺激素合成與分泌。寒冷刺激、應(yīng)激狀態(tài)可通過激活下丘腦神經(jīng)元增加該激素釋放。部分精神類藥物可能干擾其分泌節(jié)律，進(jìn)而影響甲狀腺功能。
3、生長(zhǎng)抑素
生長(zhǎng)抑素由下丘腦和胰腺δ細(xì)胞產(chǎn)生，通過抑制垂體前葉促甲狀腺激素分泌間接調(diào)控甲狀腺功能。某些胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤過度分泌生長(zhǎng)抑素可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能減退，臨床可見奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類似物用于治療相關(guān)疾病。
4、多巴胺
中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌的多巴胺可通過垂體門脈系統(tǒng)到達(dá)垂體前葉，抑制促甲狀腺激素的基礎(chǔ)分泌。長(zhǎng)期使用多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭治療帕金森病時(shí)，需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。新生兒多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能影響甲狀腺功能篩查結(jié)果。
5、糖皮質(zhì)激素
腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素可抑制下丘腦促甲狀腺激素釋放激素分泌，降低垂體對(duì)促甲狀腺激素釋放激素的敏感性。慢性應(yīng)激或長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物可能抑制甲狀腺軸功能，停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能穩(wěn)定。建議每日攝入適量海產(chǎn)品、蛋類等含碘食物，避免長(zhǎng)期極端節(jié)食。甲狀腺功能異常者應(yīng)定期復(fù)查激素水平，避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)怕冷、乏力、體重異常變化等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，完善甲狀腺超聲和功能檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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