后面的牙齒一咬牙就疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因有關(guān)，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒一咬牙就疼的常見原因，牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞，當(dāng)咬合時食物壓迫齲洞內(nèi)的神經(jīng)末梢會引起疼痛。齲齒初期可能僅表現(xiàn)為牙齒敏感，隨著齲壞加深疼痛會逐漸加重。治療齲齒需要清除腐質(zhì)后填充齲洞，常用填充材料有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。日常需注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，減少糖分攝入。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，細菌感染波及牙髓組織導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛及咬合痛，夜間疼痛可能加重。急性牙髓炎需進行根管治療，清除感染牙髓后填充根管?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，甲硝唑片控制感染。
3、牙周炎
牙周炎是牙周組織發(fā)生的慢性炎癥，長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收。咬合時患牙因支持組織破壞會出現(xiàn)疼痛，常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。治療需進行牙周基礎(chǔ)治療包括潔治、刮治，嚴重者需牙周手術(shù)。可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。
4、牙齒隱裂
牙齒隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)細小裂紋，多因咬硬物或外傷導(dǎo)致。咬合時裂紋兩側(cè)牙齒組織發(fā)生微動會刺激牙髓神經(jīng)引起疼痛，冷熱刺激可能加重癥狀。輕微隱裂可進行調(diào)磨咬合面或樹脂粘接修復(fù)，嚴重隱裂導(dǎo)致牙髓暴露需根管治療后冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物，必要時制作牙合墊保護牙齒。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥稱為智齒冠周炎，表現(xiàn)為智齒周圍牙齦腫痛，咬合時疼痛加劇，可能伴有張口受限、發(fā)熱等癥狀。急性期需局部沖洗上藥，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素，炎癥控制后建議拔除阻生智齒。保持口腔清潔，用復(fù)方硼砂含漱液漱口有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)牙齒咬合疼痛時應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，選擇軟質(zhì)食物減少刺激，保持口腔清潔每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。避免過冷過熱飲食刺激牙齒，戒煙限酒減少對口腔黏膜的損傷。定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒等口腔問題及時治療，每年至少進行一次潔牙清除牙結(jié)石。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有腫脹、發(fā)熱等癥狀，需及時就診明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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