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失眠為什么要吃抗抑郁焦慮的藥

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失眠患者使用抗抑郁焦慮藥物通常與合并情緒障礙有關(guān),這類(lèi)藥物可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量。主要適用于伴有抑郁、焦慮癥狀的失眠患者,或由情緒障礙直接引發(fā)的睡眠問(wèn)題。

部分失眠患者存在大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,這類(lèi)物質(zhì)同時(shí)影響情緒和睡眠節(jié)律??挂钟羲幦缑椎狡茉鰪?qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo),在緩解抑郁情緒的同時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可減少夜間覺(jué)醒次數(shù),延長(zhǎng)深度睡眠階段。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片通過(guò)阻斷組胺受體發(fā)揮助眠效果,尤其適合早醒型失眠。對(duì)于焦慮相關(guān)的入睡困難,草酸艾司西酞普蘭片等藥物能降低過(guò)度活躍的杏仁核活動(dòng)。

長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,產(chǎn)生類(lèi)似焦慮癥的生理變化。這類(lèi)患者即使未達(dá)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),其腦脊液中促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素水平也已異常。部分抗抑郁藥具有重置生物鐘的作用,如阿戈美拉汀片可同步褪黑素分泌節(jié)律。臨床觀察顯示,聯(lián)合使用小劑量曲唑酮片與認(rèn)知行為治療,對(duì)心因性失眠的改善率顯著高于單一療法。

失眠患者使用精神類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵循專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo),定期評(píng)估睡眠日記和情緒量表。治療期間應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免午后飲用含咖啡因飲料,晚餐不宜過(guò)飽。臥室環(huán)境需保持黑暗安靜,可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合藥物治療。若出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,不建議自行增減藥量。日??蛇m當(dāng)增加陽(yáng)光照射時(shí)間,有助于穩(wěn)定晝夜節(jié)律。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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