早期心臟病的主要癥狀包括胸悶、心悸、氣短、乏力、胸痛等。心臟病可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)不適、活動后加重等癥狀。
胸悶是早期心臟病的常見癥狀,患者可能感到胸部壓迫感或沉重感,尤其在體力活動或情緒激動時加重。胸悶可能與心肌缺血有關(guān),心臟供血不足導致心肌缺氧。輕度胸悶可通過休息緩解,若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查冠心病。伴隨癥狀可能包括出汗、惡心,需警惕心絞痛發(fā)作。
心悸表現(xiàn)為心跳異常感,如心跳過快、過慢或不規(guī)則,可能與心律失常、甲狀腺功能亢進或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。偶發(fā)心悸可能與咖啡因攝入、焦慮相關(guān),持續(xù)心悸需心電圖檢查。伴隨癥狀包括頭暈、眼前發(fā)黑,嚴重時可出現(xiàn)暈厥,提示可能存在房顫或室性心動過速。
氣短指輕微活動即感呼吸困難,平臥時加重,坐起可緩解,常見于心力衰竭早期。心臟泵血功能下降導致肺淤血是主要原因,夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn)。輕度氣短需與肺部疾病鑒別,伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰提示急性左心衰。
不明原因疲勞是心臟病的隱匿癥狀,心臟輸出量減少導致組織供氧不足?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為日?;顒幽土ο陆?、嗜睡,與貧血或甲狀腺功能減退癥狀相似。若乏力伴隨下肢水腫、尿量減少,需評估心功能分級。
胸痛多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性、緊縮感,可能放射至左肩、下頜或背部。典型心絞痛持續(xù)2-15分鐘,含服硝酸甘油可緩解。不典型胸痛需與胃食管反流、肋軟骨炎鑒別,伴隨冷汗、瀕死感提示心肌梗死可能。
建議存在早期心臟病癥狀者保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%。戒煙并限制酒精,男性每日飲酒不超過25克乙醇當量。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,體重指數(shù)控制在18.5-23.9。突發(fā)劇烈胸痛或意識喪失時須立即呼叫急救,避免自行駕車就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物時不可隨意停藥。
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