心跳慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運動員心臟綜合征等原因引起,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物治療、起搏器植入等方式干預。
健康人群睡眠或靜息時可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的心率,通常無不適癥狀。若伴隨頭暈乏力需排查病理性因素,如竇房結功能減退。建議避免劇烈運動并定期復查心電圖。
二度以上傳導阻滯可能導致心室率低于40次/分,與心肌炎、冠心病等疾病相關,常出現(xiàn)暈厥或黑朦。需通過阿托品試驗評估,嚴重者需安裝臨時起搏器。
甲狀腺激素不足會降低心肌代謝率,引起心率下降伴畏寒便秘??赏ㄟ^左甲狀腺素鈉片替代治療,用藥期間需監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制竇房結自律性。用藥期間應定期監(jiān)測心率,必要時調整劑量或更換降壓方案。
長期耐力訓練者靜息心率可低至40次/分,屬于心臟代償性適應改變。無須特殊處理,但需與病態(tài)竇房結綜合征進行鑒別診斷。
日常應注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥,限制咖啡因攝入以防加重心律失常。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動,如快走或游泳,運動時心率宜控制在220-年齡×60%-70%范圍內。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識喪失需立即就醫(yī),完善24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。
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