肺炎患者能否出院回家休養(yǎng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況綜合評(píng)估,多數(shù)輕癥患者在醫(yī)生確認(rèn)后可回家休養(yǎng),重癥或存在并發(fā)癥者需繼續(xù)住院治療。
輕癥肺炎患者若體溫恢復(fù)正常超過(guò)24小時(shí)、血氧飽和度穩(wěn)定、炎癥指標(biāo)明顯下降且無(wú)呼吸困難等癥狀,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可出院。居家休養(yǎng)期間需保持充足休息,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或左氧氟沙星片,并監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài)。每日需保證2000毫升以上飲水量,飲食以易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥為主,避免辛辣刺激。
存在持續(xù)高熱、呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧低于93%或合并胸腔積液等并發(fā)癥的患者不宜出院。這類患者可能需要靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并接受氧療甚至機(jī)械通氣支持。老年人、嬰幼兒及有慢性基礎(chǔ)疾病者病情變化風(fēng)險(xiǎn)較高,出院標(biāo)準(zhǔn)需更嚴(yán)格。
出院后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。使用加濕器維持50%-60%濕度有助于呼吸道修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察咳嗽性狀變化,若出現(xiàn)痰中帶血、胸痛加重或再次發(fā)熱,須立即返院復(fù)查。建議每周隨訪1次直至胸片顯示炎癥完全吸收,期間禁止吸煙及接觸二手煙。
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