腳后跟走路酸痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、滑囊炎或疲勞性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟腱炎因跟腱過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致微損傷,表現(xiàn)為跟骨后方鈍痛或灼燒感。急性期需冰敷并減少跑跳活動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,結(jié)合離心性力量訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。
跟骨骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛,X線可見(jiàn)骨贅形成。建議穿戴足跟墊分散壓力,疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
跟骨后滑囊因摩擦或感染發(fā)炎,局部紅腫熱痛明顯。需避免硬質(zhì)鞋幫摩擦,細(xì)菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑,非感染性炎癥可用曲安奈德注射液局部封閉治療。
長(zhǎng)時(shí)間行走或體重超重導(dǎo)致足跟脂肪墊萎縮,緩沖功能下降。應(yīng)控制每日步量,選擇緩震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,睡前用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
日常需避免赤足行走或穿硬底鞋,選擇足弓支撐良好的鞋子,肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每日可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩或毛巾抓握練習(xí)增強(qiáng)肌力,若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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