膝蓋痛滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射等方式治療。滑膜炎通常由關節(jié)損傷、感染、風濕免疫性疾病、代謝異常、退行性病變等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作??墒褂霉照容o助行走,嚴重時需佩戴護膝或支具固定。休息期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,每日重復進行3-4組,每組15-20次。
腫脹明顯時用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復進行,持續(xù)1-2天。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃,每次20-30分鐘。冷熱交替敷法適用于亞急性期,先用熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,循環(huán)2-3次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片,關節(jié)腔積液較多時可穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液。中藥可選擇滑膜炎顆粒、通絡開痹片等,需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
超聲波治療能促進滑膜炎癥吸收,每周3次,10次為1療程。超短波治療適用于慢性滑膜炎,通過熱效應改善微循環(huán)。脈沖射頻治療對頑固性滑膜炎疼痛效果較好,需由專業(yè)康復師操作。治療期間配合股四頭肌等長收縮訓練,增強關節(jié)穩(wěn)定性。
復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行關節(jié)腔注射,適用于反復發(fā)作的滑膜炎。注射后需保持關節(jié)制動24小時,每月不超過1次,每年不超過3次。對于感染性滑膜炎需先進行關節(jié)液細菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結果選擇抗生素注射。
日常應控制體重減輕膝關節(jié)負擔,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。運動時選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目,運動前后充分熱身拉伸。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花、三文魚等。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)畸形,需考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術等手術治療。
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