無(wú)痛人流一般在懷孕6-10周內(nèi)進(jìn)行較為合適。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合孕囊大小、子宮位置及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估,過(guò)早或過(guò)晚均可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
懷孕6周前孕囊發(fā)育較小,超聲可能無(wú)法清晰定位,易導(dǎo)致漏吸或殘留。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,手術(shù)操作難度增加,術(shù)后出血概率上升。懷孕6-7周時(shí)孕囊直徑約10-20毫米,宮腔內(nèi)可見(jiàn)明顯妊娠囊,此時(shí)手術(shù)視野清晰,能有效減少子宮損傷。使用靜脈麻醉聯(lián)合超聲引導(dǎo)可精準(zhǔn)定位,術(shù)中出血量通??刂圃?0-50毫升,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間約1-3天。懷孕8-10周仍屬早期妊娠范疇,但需注意孕囊超過(guò)30毫米時(shí)需采用負(fù)壓吸引聯(lián)合鉗刮術(shù),手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-15分鐘,術(shù)后需觀察2-4小時(shí)排除宮縮異常。超過(guò)10周后胎盤逐漸形成,子宮血供豐富,術(shù)中出血量可能超過(guò)100毫升,需做好輸血準(zhǔn)備。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日觀察陰道出血量,若超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)查超聲。可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,配合阿膠補(bǔ)血口服液等促進(jìn)造血功能。術(shù)后2周需復(fù)查血HCG及超聲,確認(rèn)宮腔無(wú)殘留組織。后續(xù)避孕措施建議采用短效避孕藥或避孕環(huán),避免6個(gè)月內(nèi)再次妊娠。
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