像痣一樣凸起的褐色點(diǎn)可能是色素痣、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤、日光性角化病或基底細(xì)胞癌等皮膚病變的表現(xiàn)。具體病因需結(jié)合皮損形態(tài)、生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
色素痣是最常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤,由黑素細(xì)胞局部聚集形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形褐色丘疹,表面光滑,邊界清晰,直徑通常小于6毫米。先天性色素痣出生時(shí)即有,獲得性色素痣多在兒童期出現(xiàn)。一般無(wú)須治療,若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、顏色不均、邊緣不規(guī)則等惡變征兆時(shí)需手術(shù)切除。
脂溢性角化病是中老年人常見(jiàn)的表皮良性增生,俗稱老年斑。皮損為褐色或黑色斑塊,表面呈天鵝絨樣或疣狀,多發(fā)生于頭面部及軀干。可能與紫外線暴露、遺傳因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)冷凍治療、激光或手術(shù)刮除,但易復(fù)發(fā)。
皮膚纖維瘤是真皮纖維組織增生性病變,表現(xiàn)為堅(jiān)硬褐色結(jié)節(jié),按壓時(shí)中央可見(jiàn)凹陷。好發(fā)于四肢伸側(cè),可能與昆蟲(chóng)叮咬或輕微外傷相關(guān)。一般無(wú)需處理,影響美觀時(shí)可手術(shù)切除。
日光性角化病屬于癌前病變,與長(zhǎng)期紫外線損傷相關(guān)。表現(xiàn)為紅色或褐色粗糙斑塊,表面附著鱗屑,多見(jiàn)于曝光部位。需通過(guò)皮膚活檢確診,治療方式包括冷凍、光動(dòng)力療法或局部使用咪喹莫特乳膏。
基底細(xì)胞癌是常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,早期表現(xiàn)為珍珠樣光澤的褐色結(jié)節(jié),周邊可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。生長(zhǎng)緩慢但可局部浸潤(rùn)。高風(fēng)險(xiǎn)部位如鼻部、耳部的皮損需手術(shù)切除,必要時(shí)配合放射治療。
日常需做好防曬措施,避免紫外線長(zhǎng)期照射;定期觀察皮損變化,記錄大小、顏色及形態(tài)改變;避免反復(fù)摩擦或抓撓皮損部位;發(fā)現(xiàn)皮損短期內(nèi)增大、出血、潰瘍或伴隨瘙癢疼痛時(shí),應(yīng)立即至皮膚科就診。對(duì)于已確診的良性病變,每年進(jìn)行一次皮膚鏡檢查即可,惡性病變術(shù)后需遵醫(yī)囑定期隨訪。
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