敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并生長繁殖引起的全身炎癥反應綜合征,嚴重時可導致器官功能障礙甚至休克。
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn),隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多呈弛張熱或間歇熱型,使用常規(guī)退熱藥物效果較差。寒戰(zhàn)高熱是細菌毒素入血后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致。
患者呼吸頻率明顯增快,每分鐘可達30次以上。這是由于炎癥介質(zhì)導致肺血管通透性增加,引發(fā)急性肺損傷。嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)。
敗血癥患者心率常超過100次/分,與發(fā)熱程度不成比例。心肌抑制因子釋放和血管擴張導致有效循環(huán)血量不足,機體通過代償性心率增快維持組織灌注。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或意識模糊。嚴重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。這與炎癥因子透過血腦屏障、腦組織灌注不足及代謝紊亂有關(guān)。
凝血功能紊亂可導致皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑,多見于軀干和四肢。彌散性血管內(nèi)凝血時還可出現(xiàn)穿刺部位滲血、牙齦出血等表現(xiàn)。
敗血癥患者需臥床休息,保持環(huán)境安靜,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等生命體征。飲食應給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量補充維生素。注意維持水電解質(zhì)平衡,避免受涼。出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行血培養(yǎng)、炎癥指標檢測等檢查,并接受抗生素、液體復蘇等綜合治療。預防敗血癥需及時處理感染病灶,增強免疫力,避免濫用抗生素。
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