頸椎間盤變形壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、佩戴頸托、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎間盤變形壓迫神經(jīng)通常由長期勞損、外傷、退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免低頭、轉(zhuǎn)頭等動作,減輕椎間盤壓力。使用硬板床時可于頸部墊小毛巾卷維持生理前凸。
頸托能限制頸椎過度活動,建議每天佩戴4-6小時。選擇醫(yī)用頸托固定頸椎于中立位,避免長期使用導(dǎo)致肌肉萎縮。乘車或久坐辦公時可短期佩戴。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。頸椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作,重量從3-5公斤逐步增加。紅外線照射配合手法松解能緩解肌肉痙攣。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。神經(jīng)根水腫明顯時可短期使用甘露醇注射液脫水治療。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段突出,后路椎管擴大成形術(shù)解決多節(jié)段壓迫。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小,但需嚴格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴頸托3個月。
日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機電腦,每40分鐘活動頸部。睡眠時選擇乳膠枕保持頸椎正常曲度,游泳和放風(fēng)箏有助于鍛煉頸部肌肉。出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)時需及時復(fù)查磁共振,防止脊髓不可逆損傷。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進神經(jīng)修復(fù)。
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