先天性面癱可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。先天性面癱可能與產(chǎn)傷、基因突變、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部肌肉不對(duì)稱、閉眼困難、流涎等癥狀。
1、物理治療
早期可進(jìn)行面部肌肉按摩及低頻電刺激，幫助改善局部血液循環(huán)。家長(zhǎng)需每日用溫?zé)崦頋穹蠡紓?cè)，配合輕柔提拉嘴角、皺眉等動(dòng)作，每次5-10分鐘重復(fù)進(jìn)行。嬰兒期可遵醫(yī)囑使用紅外線照射治療。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺片適用于周圍神經(jīng)損傷，維生素B1注射液可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，使用期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素
對(duì)于炎癥反應(yīng)明顯的患兒，醫(yī)生可能短期給予潑尼松片或地塞米松注射液。潑尼松片需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，地塞米松注射液多用于急性期控制水腫，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
4、神經(jīng)吻合術(shù)
若2歲以上仍存在嚴(yán)重功能缺損，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。面神經(jīng)減壓術(shù)適用于骨性壓迫病例，跨面神經(jīng)移植術(shù)多用于神經(jīng)斷裂患者，術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
5、肌肉懸吊術(shù)
對(duì)于晚期出現(xiàn)肌肉萎縮者，可采用顳肌瓣轉(zhuǎn)移或靜態(tài)懸吊術(shù)改善外觀。顳肌瓣轉(zhuǎn)移能恢復(fù)部分動(dòng)態(tài)功能，靜態(tài)懸吊術(shù)通過(guò)植入材料固定口角，術(shù)后需避免過(guò)度咀嚼硬物。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒面部動(dòng)作恢復(fù)情況，保持患側(cè)眼部潤(rùn)滑避免角膜損傷。哺乳時(shí)選擇健側(cè)臥位，輔食階段將食物放置在健側(cè)口腔。定期進(jìn)行吹氣球、鼓腮等訓(xùn)練，2-3歲后可介入表情模仿游戲。避免讓患兒接觸冷風(fēng)刺激，冬季外出佩戴棉質(zhì)面罩。建議每3個(gè)月復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能，若出現(xiàn)眼部閉合不全加重需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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