宮頸原位腺癌一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。宮頸原位腺癌屬于癌前病變,病變局限于宮頸上皮內(nèi),未突破基底膜向深層組織浸潤(rùn),因此不具備轉(zhuǎn)移能力。但若未及時(shí)治療可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌,此時(shí)存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸原位腺癌是宮頸腺上皮細(xì)胞發(fā)生惡性改變但未突破基底膜的病變,病理學(xué)特征為細(xì)胞異型性明顯、腺體結(jié)構(gòu)紊亂,但病變范圍未超出宮頸上皮層。由于基底膜的完整性未被破壞,腫瘤細(xì)胞無(wú)法通過(guò)血管或淋巴管擴(kuò)散至其他部位。臨床觀察顯示,規(guī)范治療的宮頸原位腺癌患者五年生存率接近百分之百,進(jìn)一步證實(shí)其轉(zhuǎn)移概率極低。
當(dāng)宮頸原位腺癌進(jìn)展為浸潤(rùn)性腺癌時(shí),腫瘤細(xì)胞可穿透基底膜侵入間質(zhì),此時(shí)可能通過(guò)直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移擴(kuò)散至子宮體、陰道、盆腔淋巴結(jié)甚至遠(yuǎn)處器官。研究數(shù)據(jù)表明,約百分之十五至百分之二十的未治療原位腺癌可能在十年內(nèi)發(fā)展為浸潤(rùn)癌。因此早期通過(guò)宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)徹底清除病灶,是防止惡變和轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵措施。
確診宮頸原位腺癌后應(yīng)每三至六個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè),術(shù)后第一年每三個(gè)月復(fù)查一次陰道鏡。日常生活中需避免吸煙、注意性衛(wèi)生、接種人乳頭瘤病毒疫苗,三十歲以上女性建議定期聯(lián)合篩查宮頸細(xì)胞學(xué)和病毒檢測(cè)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診,由婦科腫瘤醫(yī)師評(píng)估是否需補(bǔ)充治療或調(diào)整隨訪方案。
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