耳朵根疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)痛、淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是耳朵根部疼痛的常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?;蚓窬o張有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛并向耳周放射。治療需避免硬食,采用熱敷緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重時(shí)需口腔科定制咬合板或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。
外耳道細(xì)菌或真菌感染會(huì)導(dǎo)致耳根刺痛,伴隨耳道腫脹、滲液。常見于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳損傷皮膚屏障。需保持耳道干燥,使用氧氟沙星滴耳液抗感染,真菌性感染則需克霉唑乳膏局部涂抹。
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,炎癥波及鼓室可引起耳根鈍痛伴聽力下降。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)病。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣,化膿性中耳炎需鼓膜切開引流。
枕大神經(jīng)或耳顳神經(jīng)受壓迫時(shí),會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣耳根疼痛。常見誘因包括頸椎退變、帶狀皰疹病毒感染等。可口服卡馬西平片抑制神經(jīng)異常放電,聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。
耳周淋巴結(jié)腫大常見于頭面部感染,表現(xiàn)為耳根下方壓痛性包塊。需排查齲齒、扁桃體炎等原發(fā)感染灶,輕度腫大可觀察,持續(xù)增大伴發(fā)熱時(shí)需頭孢克肟膠囊抗炎治療,形成膿腫則需切開引流。
日常應(yīng)避免過度咀嚼硬物或長時(shí)間佩戴耳機(jī),耳道清潔時(shí)使用生理鹽水而非尖銳工具。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨發(fā)熱或聽力下降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。急性期可每日熱敷疼痛部位2-3次,每次15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。
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