霰粒腫是一種常見的眼瞼慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊，通常由瞼板腺導管阻塞導致分泌物潴留引起。
一、病因機制
霰粒腫的發(fā)生與瞼板腺功能障礙密切相關。瞼板腺分泌的脂質成分異?？赡軐е聦Ч軝C械性阻塞，分泌物無法正常排出后在局部形成肉芽腫性炎癥。部分患者存在慢性瞼緣炎、痤瘡或酒渣鼻等基礎疾病，可能加重腺體功能障礙。兒童患者可能與腺體發(fā)育不完善有關，而成人患者更常見于用眼過度或眼部衛(wèi)生不良的情況。
二、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形腫塊，直徑多在2-8毫米，觸診質地較硬且可移動。腫塊通常不與皮膚粘連，表面皮膚顏色正常。多數(shù)患者無自覺疼痛，偶有輕微異物感。當繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。上瞼發(fā)生率高于下瞼，可能影響視力或導致暫時性散光。
三、診斷方法
臨床診斷主要依靠典型體征和觸診檢查。裂隙燈檢查可觀察瞼板腺開口狀態(tài)及腫塊位置。對于反復發(fā)作或不典型病例，需與瞼板腺癌等疾病鑒別。超聲檢查有助于評估腫塊性質，病理活檢可確診可疑病例。兒童患者需排除結核等特殊感染，成人患者需評估全身代謝性疾病可能。
四、治療措施
小而無癥狀的霰粒腫可先觀察，配合熱敷促進腺管通暢。熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每日3-4次，每次10-15分鐘。較大腫塊可考慮瞼板腺按摩或糖皮質激素局部注射。頑固性病例需行霰粒腫刮除術，在結膜面作小切口清除內容物并切除囊壁。合并感染時需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液。
五、預防護理
保持眼部清潔是預防關鍵，建議每日用溫和洗劑清潔瞼緣。瞼板腺功能障礙者可定期進行專業(yè)瞼緣清潔護理。避免長時間用眼導致視疲勞，使用電子設備時注意間斷休息。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。糖尿病患者需嚴格控制血糖，痤瘡患者應規(guī)范治療皮膚病變。兒童患者家長應幫助建立良好用眼衛(wèi)生習慣。
霰粒腫患者應注意避免自行擠壓腫塊，以防繼發(fā)感染或形成瘢痕。熱敷時注意溫度控制，防止燙傷眼瞼皮膚。術后需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥，定期復查觀察恢復情況。反復發(fā)作或伴有全身癥狀者建議完善內分泌及免疫相關檢查。日常可適量補充含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于改善瞼板腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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