封閉針注射的藥物通常為局部麻醉藥與糖皮質(zhì)激素的混合制劑,常用藥物包括利多卡因注射液、醋酸潑尼松龍注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。封閉治療通過(guò)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)和抑制炎癥反應(yīng)緩解癥狀,適用于骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等局部疼痛性疾病。
利多卡因注射液屬于酰胺類(lèi)局部麻醉藥,能可逆性阻斷神經(jīng)纖維的鈉離子通道,暫時(shí)抑制疼痛信號(hào)傳遞。該藥物起效快且作用時(shí)間較短,常與長(zhǎng)效激素聯(lián)用以增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。使用前需排除對(duì)酰胺類(lèi)麻醉藥過(guò)敏史,避免注射入血管導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。醋酸潑尼松龍注射液為中效糖皮質(zhì)激素,通過(guò)抑制磷脂酶A2減少前列腺素合成,降低毛細(xì)血管通透性,從而減輕局部紅腫熱痛。該藥需注意可能引起注射部位皮膚萎縮或色素沉著,糖尿病患者使用后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。復(fù)方倍他米松注射液由二丙酸倍他米松和倍他米松磷酸鈉組成,兼具速效與長(zhǎng)效作用,單次注射療效可持續(xù)數(shù)周,但長(zhǎng)期反復(fù)使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
封閉治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥,嚴(yán)重高血壓、活動(dòng)性消化道潰瘍及局部感染患者禁用。注射后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱敷注射部位,觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、心悸等過(guò)敏反應(yīng)。建議每年接受封閉治療不超過(guò)3-4次,多次治療需間隔2個(gè)月以上,防止肌腱斷裂或軟骨損傷等并發(fā)癥。治療期間可配合冷敷、支具固定等物理療法,慢性疼痛患者還需進(jìn)行肌肉拉伸和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以鞏固療效。
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