腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等原因有關(guān)。主要有甲下出血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、藥物因素等。
1、甲下出血
腳趾受到擠壓或碰撞后，甲床毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致甲下出血，表現(xiàn)為局部黑紫色斑塊。通常伴隨按壓疼痛，隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向外推移。無(wú)須特殊治療，可抬高患肢促進(jìn)血液回流，避免穿窄小鞋子。
2、甲癬
紅色毛癬菌等真菌感染可引起甲板增厚發(fā)黑，多伴隨甲屑脫落、甲板分層。可能與長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，配合保持足部干燥。
3、甲母痣
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞良性增生形成縱向黑線，寬度多小于3毫米且邊界清晰?？赡芘c遺傳因素相關(guān)，通常無(wú)須處理。但若黑線突然增寬或顏色不均，需警惕惡變可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查。
4、黑色素瘤
甲板出現(xiàn)不規(guī)則黑褐色斑塊，可能快速增大并伴隨甲周皮膚色素沉著。屬于惡性皮膚腫瘤，與紫外線暴露、基因突變有關(guān)。需通過(guò)病理活檢確診，早期可行擴(kuò)大切除術(shù)，晚期需聯(lián)合靶向治療。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能導(dǎo)致甲床色素沉著。通常表現(xiàn)為多個(gè)指甲均勻變黑，停藥后可逐漸消退。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免同時(shí)服用光敏性藥物。
建議每日用溫水清洗足部后徹底擦干，選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋子。避免與他人共用指甲剪等工具，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊。若黑甲持續(xù)擴(kuò)散、伴隨疼痛或甲周紅腫，需及時(shí)至皮膚科就診。50歲以上人群新發(fā)黑甲應(yīng)優(yōu)先排除黑色素瘤可能，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或甲板活檢檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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