兒童猩紅熱是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。
多數(shù)患兒在發(fā)病后1-2周內(nèi)皮疹消退并脫屑,體溫逐漸恢復(fù)正常。及時使用青霉素類抗生素可有效控制感染,降低并發(fā)癥風(fēng)險。治療期間需注意隔離措施,避免交叉感染,同時保證充足水分?jǐn)z入和營養(yǎng)支持。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)化膿性中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎等局部并發(fā)癥。更嚴(yán)重的可發(fā)展為風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等全身性并發(fā)癥,此類情況需住院治療。2-10歲兒童、免疫功能低下者或未規(guī)范用藥的患兒更易出現(xiàn)重癥傾向,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
患兒康復(fù)期應(yīng)保持皮膚清潔,使用溫和護(hù)膚品緩解脫屑瘙癢;飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激;恢復(fù)后2-3周內(nèi)需復(fù)查尿常規(guī)和心電圖,排除遲發(fā)性腎臟或心臟損害。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀消退也不可擅自停藥,同時做好家庭環(huán)境消毒,患兒用品應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽光下暴曬。
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