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新生兒三天黃疸15高嗎

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新生兒三天黃疸值15毫克/分升屬于偏高，需結(jié)合出生體重、喂養(yǎng)方式等因素綜合評(píng)估。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因。

1、生理性黃疸

足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，血清膽紅素值通常不超過(guò)12.9毫克/分升。早產(chǎn)兒可能延遲至3-5天出現(xiàn)，峰值不超過(guò)15毫克/分升。表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，一般無(wú)須特殊治療，增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

常見于純母乳喂養(yǎng)新生兒，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。黃疸持續(xù)2-3周，膽紅素值多在15毫克/分升以下?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察黃疸消退情況，確診后仍可繼續(xù)哺乳。

3、溶血性黃疸

母嬰血型不合如ABO或Rh溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，膽紅素值上升速度快。需進(jìn)行光療或靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重者需換血治療?；純嚎赡馨橛胸氀?、肝脾腫大等癥狀。

4、感染性黃疸

由新生兒敗血癥、尿路感染等引起，除黃疸外常伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)差等感染征象。膽紅素值波動(dòng)較大，需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體后使用抗生素治療。

5、膽道閉鎖

罕見但嚴(yán)重的膽汁淤積性疾病，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，大便逐漸呈陶土色。需在出生60天內(nèi)完成膽道造影確診，并實(shí)施葛西手術(shù)。未及時(shí)治療可導(dǎo)致肝硬化。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒黃疸變化，重點(diǎn)檢查鞏膜、面部及胸腹部皮膚。保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)排便，避免脫水。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、嗜睡拒奶、哭聲尖直等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清檢測(cè)。出院后按醫(yī)囑隨訪，早產(chǎn)兒或高危兒需增加監(jiān)測(cè)頻率。注意保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免包裹過(guò)多影響觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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