睡眠不好可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)。睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
部分人群存在睡眠障礙家族史,與生物鐘基因突變或褪黑素分泌異常有關(guān)。這類患者可能從小表現(xiàn)為入睡延遲或睡眠周期紊亂,建議通過固定作息時間、白天增加光照暴露來調(diào)節(jié)生物節(jié)律。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝、溫度不適等環(huán)境因素會干擾睡眠質(zhì)量。建議保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,室溫控制在18-22攝氏度。避免睡前使用電子設(shè)備,藍(lán)光會抑制褪黑素分泌。
焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致過度覺醒狀態(tài),表現(xiàn)為臥床后思緒紛亂、心悸出汗。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法效果顯著,即僅在困倦時上床,20分鐘未入睡則離開床鋪??膳浜鲜褂檬韪谓庥裟z囊等中成藥。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。甲狀腺亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)夜間心動過速和盜汗,需治療原發(fā)病;骨關(guān)節(jié)炎患者可睡前服用塞來昔布膠囊緩解疼痛性失眠。
部分降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑會影響睡眠結(jié)構(gòu)。如糖皮質(zhì)激素可能引起睡眠片段化,建議調(diào)整用藥時間至早晨。使用鹽酸哌甲酯緩釋片的患者可能出現(xiàn)入睡困難,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
改善睡眠需建立規(guī)律的作息習(xí)慣,睡前2小時避免劇烈運(yùn)動和進(jìn)食,可飲用溫牛奶或小米粥。臥室布置應(yīng)簡潔舒適,選擇硬度適中的床墊和透氣床品。白天適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,但睡前3小時不宜運(yùn)動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,建議到睡眠??凭驮\完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
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