肺癌早期NSE可能升高,但并非特異性指標(biāo)。神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高可能與神經(jīng)內(nèi)分泌型肺癌、小細(xì)胞肺癌等有關(guān),也可能由非腫瘤因素引起。
NSE作為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)志物,在小細(xì)胞肺癌中陽性率較高。部分非小細(xì)胞肺癌患者若伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化,也可能出現(xiàn)輕度升高。但需注意,溶血標(biāo)本、腦損傷、良性肺部疾病等非腫瘤情況同樣會導(dǎo)致NSE異常。
約20-30%的早期小細(xì)胞肺癌患者可出現(xiàn)NSE升高,但該指標(biāo)單獨(dú)用于早期篩查的敏感性和特異性有限。臨床上通常需結(jié)合胸部CT、病理活檢等檢查綜合判斷。對于持續(xù)異常升高的患者,建議完善支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)NSE升高不必過度恐慌,但需重視定期隨訪。建議戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群,應(yīng)每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,完善腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測和影像學(xué)檢查。
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