大小便很急可能與憋尿憋便習(xí)慣、攝入利尿或刺激性食物飲料、局部刺激或受壓、尿路感染、盆底肌功能失調(diào)、前列腺增生或肛門直腸疾病等因素有關(guān)。

一、憋尿憋便習(xí)慣

長時間刻意憋尿或憋便會導(dǎo)致膀胱過度充盈或直腸內(nèi)糞便堆積，使得膀胱逼尿肌或直腸出現(xiàn)過度敏感和收縮力增強(qiáng)，一旦產(chǎn)生便意尿意，就會感覺非常急迫，難以忍耐。這屬于生理性反應(yīng)，改善的關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的排便排尿習(xí)慣。應(yīng)盡量避免長時間憋尿憋便，工作中定時提醒自己如廁，排尿時盡量排空膀胱，排便時不要過于用力或長時間如廁。通過行為習(xí)慣調(diào)整，通?？梢灾饾u改善急迫感。

二、攝入利尿或刺激性食物飲料

短時間內(nèi)大量攝入咖啡、濃茶、酒精或含有大量水分的西瓜等具有利尿作用的食物飲料，會增加尿液生成的速度和總量，導(dǎo)致膀胱快速充盈，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿急感。食用過于辛辣刺激的食物，也可能刺激胃腸和膀胱，引起排便和排尿的急迫感。這種情況引起的急迫感通常是暫時的。處理措施主要為調(diào)整飲食，減少或避免在特定時段如睡前、外出前攝入上述食物飲料，觀察癥狀是否緩解。若調(diào)整后癥狀持續(xù)，則需考慮其他原因。

三、局部刺激或受壓

穿著過緊的褲子、內(nèi)衣，或長時間壓迫下腹部和會陰部，例如久坐、騎自行車，會對膀胱和直腸區(qū)域造成持續(xù)的物理刺激或壓迫，產(chǎn)生類似大小便急迫的不適感。懷孕中后期增大的子宮也可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿急。這屬于外部因素導(dǎo)致的生理性改變。解除局部壓迫和刺激是主要方法，應(yīng)選擇寬松透氣的衣物，避免長時間保持同一姿勢，定時起身活動。孕婦可嘗試側(cè)臥以減輕子宮對膀胱的壓迫。若解除壓迫后癥狀無改善，需進(jìn)一步檢查。

四、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿急的常見病理性原因，可能與不注意個人衛(wèi)生、飲水過少、抵抗力下降等因素有關(guān)，細(xì)菌侵入尿道、膀胱引發(fā)炎癥。通常表現(xiàn)為排尿頻繁、尿急、尿痛，嚴(yán)重時可能有血尿、下腹部墜脹感。本病需要醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生會根據(jù)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，以控制感染、緩解癥狀。同時應(yīng)多飲水，增加尿量以沖刷尿道。

五、盆底肌功能失調(diào)或肛門直腸疾病

盆底肌功能失調(diào)，尤其是盆底肌過度活躍或痙攣，可能同時影響膀胱和直腸的控制功能，導(dǎo)致尿急和便急。肛門直腸疾病如痔瘡、肛竇炎、直腸炎或直腸黏膜脫垂，會對直腸末端造成炎癥刺激或物理刺激，產(chǎn)生強(qiáng)烈的、頻繁的便意和急迫感。這兩種情況通常表現(xiàn)為下腹部或肛門墜脹、排便不盡感、排便疼痛等癥狀。處理需針對病因，盆底肌功能失調(diào)可通過生物反饋治療、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善；肛門直腸疾病則需明確診斷，痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，炎癥性疾病需抗炎治療，如使用美沙拉秦腸溶片。建議就醫(yī)肛腸科或泌尿外科明確診斷。

出現(xiàn)大小便很急的情況，日常生活中應(yīng)注意調(diào)整，包括建立規(guī)律的飲水習(xí)慣，但避免短時間內(nèi)大量飲水；飲食均衡，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥，保持大便通暢，減少辛辣刺激食物攝入；避免長時間憋尿憋便；穿著寬松舒適的內(nèi)褲和褲子；進(jìn)行適度的盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動，有助于增強(qiáng)控制能力。如果經(jīng)過一段時間的自我調(diào)整，急迫癥狀仍無緩解，或伴有疼痛、發(fā)熱、血尿、大便帶血等其他不適，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，掛泌尿外科或肛腸科的號，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)及直腸指檢等相關(guān)檢查，以排除潛在的器質(zhì)性疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。