心臟動脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、氣短乏力、心悸頭暈、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心臟動脈硬化通常由脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等因素引起,可能伴隨冠狀動脈狹窄、心肌缺血等病理改變。
心臟動脈硬化早期常表現(xiàn)為活動后胸悶或胸骨后壓榨性疼痛,休息后可緩解。疼痛可能放射至左肩、背部或下頜,與心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛相關(guān)。若動脈硬化斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成,可能發(fā)展為持續(xù)性劇烈胸痛,提示心肌梗死風(fēng)險。
冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致心肌收縮力下降,患者輕微活動即感呼吸急促、體力下降。嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)氣促,可能與左心室功能減退、肺淤血有關(guān)。長期缺氧還會引起全身代謝異常,加重疲勞感。
心肌缺血可誘發(fā)心律失常,表現(xiàn)為心慌、心跳漏搏或心動過速。腦部供血不足時會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,尤其在體位變化時明顯。嚴(yán)重心律失??赡軐?dǎo)致黑矇或暈厥,需警惕心源性猝死風(fēng)險。
右心功能不全時靜脈回流受阻,足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。伴隨頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀,提示已進展至心力衰竭階段。長期水腫可能引發(fā)皮膚色素沉著或潰瘍。
平臥時回心血量增加加重肺淤血,患者夜間常因憋醒需端坐呼吸,伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。這是左心衰竭的典型表現(xiàn),與肺毛細血管壓力升高、肺泡滲出有關(guān),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
心臟動脈硬化患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或休息不能緩解的胸痛時,應(yīng)立即撥打急救電話就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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