小兒皰疹性咽峽炎可能由柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等病毒感染引起,主要與免疫力低下、密切接觸傳播、衛(wèi)生習(xí)慣不良、季節(jié)因素以及繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān)?;純和ǔ1憩F(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀,可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是營(yíng)養(yǎng)不良或患有慢性疾病的患兒,更易感染病毒。建議家長(zhǎng)保證孩子均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅,避免過(guò)度疲勞。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
病毒可通過(guò)飛沫、唾液或皰疹液傳播,幼兒園等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性感染。家長(zhǎng)需注意隔離患兒,避免共用餐具玩具。接觸患兒分泌物后需用含氯消毒液洗手,患兒衣物應(yīng)煮沸消毒。
兒童啃咬玩具、未洗手進(jìn)食等行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,定期消毒常用物品。發(fā)病期間可使用康復(fù)新液含漱,配合開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛。
夏秋季氣溫高、濕度大,利于病毒存活傳播。流行季節(jié)盡量避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,居室保持通風(fēng)。出現(xiàn)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑抗病毒治療。
皰疹破潰后可能合并鏈球菌等細(xì)菌感染。若出現(xiàn)化膿、持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。同時(shí)需監(jiān)測(cè)心肌酶指標(biāo)排除病毒性心肌炎。
患兒發(fā)病期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、豆?jié){,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激皰疹。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,出現(xiàn)拒食、嗜睡或肢體抖動(dòng)等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期仍具有傳染性,建議隔離1-2周,痊愈后逐步恢復(fù)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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