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左側(cè)睪丸精索靜脈曲張?jiān)趺崔k

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

左側(cè)睪丸精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每隔1-2小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)下肢。選擇寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部壓迫。減少增加腹壓的行為如負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m當(dāng)抬高陰囊促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)用軟枕墊高臀部。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的邁之靈片、地奧司明片等口服藥物。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。合并生殖功能異常者可能需要生精膠囊輔助治療。藥物需嚴(yán)格按療程服用，避免自行調(diào)整劑量。

3、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過(guò)穿刺股靜脈植入彈簧圈或注射硬化劑，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。超聲引導(dǎo)下泡沫硬化療法適用于輕度曲張，需多次治療。介入治療可能出現(xiàn)血管痙攣、血栓形成等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)視野清晰，可同時(shí)處理雙側(cè)病變。術(shù)后需臥床24小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸萎縮等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查精液質(zhì)量。

5、顯微鏡手術(shù)

顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能精準(zhǔn)分離淋巴管，降低術(shù)后水腫概率。切口僅2-3厘米，恢復(fù)期約2周。該術(shù)式對(duì)精索動(dòng)脈保護(hù)更好，適合有生育需求的患者。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等促進(jìn)血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)，避免騎行等壓迫會(huì)陰部的項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，限制辛辣刺激食物。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或睪丸體積縮小應(yīng)及時(shí)復(fù)診。備孕患者建議每3-6個(gè)月檢查精液常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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