摔到屁股的骨頭可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。尾骨挫傷或骨折通常由跌倒撞擊、骨質(zhì)疏松、外傷暴力等因素引起。
急性期需避免久坐或劇烈活動,減輕尾骨受壓。使用環(huán)形坐墊分散壓力,臥床時采取側(cè)臥姿勢。若伴隨骶尾部腫脹,建議2-3周內(nèi)避免騎自行車等擠壓尾骨的運(yùn)動。
受傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解腫脹,每日重復(fù)3-4次。48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,每日2-3次加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若存在肌肉痙攣,可能需配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑。嚴(yán)重腫脹者可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)骨愈合,或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解慢性疼痛。對于尾骨錯位,需由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位,配合骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練改善局部功能。
僅適用于嚴(yán)重移位性骨折或保守治療無效者,術(shù)式包括尾骨部分切除術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉預(yù)防粘連,多數(shù)患者3-6個月可恢復(fù)日常活動。
日常應(yīng)避免再次跌倒風(fēng)險,居家浴室鋪設(shè)防滑墊,樓梯安裝扶手。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、排便困難或下肢麻木需立即就醫(yī),排除神經(jīng)損傷或盆腔血腫等并發(fā)癥??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)運(yùn)動功能。
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