服用墮胎藥后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛、惡心嘔吐等反應(yīng)。墮胎藥通常指米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片的藥物流產(chǎn)方案,主要用于終止早期妊娠,其反應(yīng)主要與藥物作用機(jī)制相關(guān),包括孕激素拮抗、子宮收縮等生理變化。
藥物流產(chǎn)后陰道出血是子宮內(nèi)膜脫落的正常表現(xiàn)。出血量通常接近或略多于月經(jīng)量,持續(xù)7-14天。出血期間需觀察是否出現(xiàn)大出血或組織物排出,使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量兩倍或持續(xù)超過兩周,需警惕不全流產(chǎn)可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
米索前列醇引起的子宮收縮可導(dǎo)致陣發(fā)性下腹痛,疼痛程度因人而異,多數(shù)持續(xù)數(shù)小時(shí)。可采取熱敷下腹部緩解疼痛,但禁用止痛藥掩蓋異常癥狀。伴隨劇烈疼痛且出血量少時(shí)需排除宮外孕破裂風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱可能提示感染,需醫(yī)療干預(yù)。
米非司酮片可能引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。服藥前后2小時(shí)需空腹以減少刺激,少量飲用溫水可緩解嘔吐。反復(fù)嘔吐可能影響藥物吸收,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)服藥物。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
藥物引起的激素水平波動(dòng)及出血可能導(dǎo)致頭暈、面色蒼白等貧血癥狀。流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息24小時(shí),補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢,避免跌倒。血紅蛋白低于90g/L時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
極少數(shù)對(duì)前列腺素類藥物過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等超敏反應(yīng)。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史,用藥后留院觀察2小時(shí)。出現(xiàn)喉頭水腫需立即注射腎上腺素,過敏性休克需急診搶救。既往有哮喘病史者慎用米索前列醇。
藥物流產(chǎn)后需嚴(yán)格隨訪,兩周內(nèi)復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出。保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活一個(gè)月以防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、持續(xù)腹痛等感染征象時(shí),需及時(shí)使用頭孢克肟膠囊等抗生素治療。心理上可能出現(xiàn)情緒低落,建議尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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