肛門瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、肛瘺、蟯蟲感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過保持局部清潔干燥、藥物治療、手術治療等方式緩解。
肛周濕疹可能與局部環(huán)境潮濕、過敏體質、精神緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢。治療需保持肛周皮膚清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑進行收斂止癢,或外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素藥膏抗炎止癢,口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物有助于緩解癥狀。
痔瘡可能與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、肛門潮濕瘙癢。治療需改善排便習慣,避免久坐,增加膳食纖維攝入。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物消腫止痛,或使用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜。對于保守治療無效的嚴重痔瘡,可能需要接受痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。
肛瘺通常繼發(fā)于肛周膿腫,可能與肛腺感染有關,通常表現(xiàn)為肛門周圍反復流膿、潮濕、瘙癢,可觸及條索狀硬結。治療以手術為主,目的是切開或切除瘺管,常見術式有肛瘺切開術、肛瘺切除術。術前術后需配合使用高錳酸鉀溶液坐浴保持清潔,并遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染。
蟯蟲感染是兒童常見的寄生蟲病,主要通過糞-口途徑傳播,成蟲夜間在肛周皮膚產卵會引起劇烈瘙癢。治療需注重個人衛(wèi)生,勤洗手、勤換內褲,對衣物床單進行燙洗曝曬??勺襻t(yī)囑服用驅蟲藥物,如阿苯達唑片、甲苯咪唑片。局部瘙癢可涂抹蟯蟲膏止癢。家庭成員應同時進行檢查和治療,以防交叉感染。
接觸性皮炎可能與局部接觸過敏原或刺激物有關,如劣質衛(wèi)生紙、含有香精的濕巾、化纖內褲等,通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,伴有瘙癢或灼痛。治療首要措施是立即停止并避免再次接觸可疑物質,用清水清洗局部??勺襻t(yī)囑外用糖皮質激素藥膏如鹵米松乳膏,口服抗組胺藥如依巴斯汀片緩解癥狀。嚴重者可短期口服潑尼松片。
出現(xiàn)肛門瘙癢時,應避免用力搔抓,以免皮膚破損引發(fā)感染。日常應注意肛門部位衛(wèi)生,排便后使用柔軟、無刺激的廁紙輕柔擦拭,或使用溫水清洗。穿著寬松、透氣的棉質內褲,避免局部悶熱潮濕。飲食上宜清淡,減少辛辣刺激、油膩食物及酒精的攝入,多喝水,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉,保持大便通暢。若瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、流膿、腫塊等癥狀,應及時就診肛腸科或皮膚科,明確診斷后進行規(guī)范治療。
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