雷實(shí)是中藥雷丸的炮制品,常見(jiàn)用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用研粉調(diào)敷等。雷實(shí)具有殺蟲消積、清熱解毒的功效,臨床多用于蟲積腹痛、疳積發(fā)熱及瘡瘍腫毒等癥。
雷實(shí)3-9克可配伍其他中藥煎服,常用于絳蟲、蛔蟲等寄生蟲感染。其有效成分雷丸素能麻痹蟲體,常與檳榔、使君子等驅(qū)蟲藥同用。煎煮時(shí)宜后下以保留活性成分,脾胃虛寒者慎用。
雷實(shí)研粉每次1-3克溫水送服,適用于小兒疳積發(fā)熱。其苦寒之性可清瀉胃腸積熱,常與胡黃連、雞內(nèi)金配伍。需注意空腹服用效果更佳,連續(xù)使用不超過(guò)3日,服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉。
雷實(shí)粉末與醋或香油調(diào)敷患處,可治療癰腫瘡毒。所含雷丸多糖具有抗炎作用,能緩解局部紅腫熱痛。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮試,每日換藥1-2次直至癥狀消退。
雷實(shí)常作為君藥加入化蟲丸、肥兒丸等中成藥,如化蟲丸含雷實(shí)配伍鶴虱、苦楝皮,主治腸道寄生蟲病。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書,避免與油脂類食物同服影響藥效。
雷實(shí)配烏梅可增強(qiáng)驅(qū)蛔效果,配大黃能瀉下蟲體,配金銀花可增強(qiáng)解毒療效。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)證候配伍,孕婦及肝功能異常者禁用,用藥期間忌食辛辣油膩。
使用雷實(shí)時(shí)應(yīng)注意其有小毒,不可超量或長(zhǎng)期使用。內(nèi)服可能出現(xiàn)惡心、腹痛等反應(yīng),應(yīng)立即停用。貯藏需置陰涼干燥處防蛀,霉變結(jié)塊者不可再用。建議在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,寄生蟲感染患者應(yīng)同時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生管理,餐具煮沸消毒,避免重復(fù)感染。
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