突然出現(xiàn)一陣一陣的腹痛可能由胃腸痙攣、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或婦科疾病等原因引起。建議根據(jù)疼痛部位和伴隨癥狀初步判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
胃腸平滑肌不規(guī)律收縮會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,常見(jiàn)于進(jìn)食生冷食物、暴飲暴食或腹部受涼后。疼痛多位于臍周,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用溫水緩解,反復(fù)發(fā)作需排查腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
食用變質(zhì)食物或過(guò)敏原可能引發(fā)腸絞痛,常伴有腹瀉、惡心等癥狀。急性胃腸炎引起的疼痛多在進(jìn)食后2-6小時(shí)發(fā)作,需暫時(shí)禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)。注意區(qū)分食物中毒的集體發(fā)病特征。
功能性腸病易出現(xiàn)痙攣性腹痛,排便后多緩解。情緒緊張、高脂飲食可誘發(fā),疼痛部位不固定。建議記錄飲食日志,避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,必要時(shí)使用匹維溴銨片等解痙藥。
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生放射性絞痛,多從腰背部向下腹傳導(dǎo),可能伴血尿、尿頻。腎結(jié)石疼痛程度劇烈,需通過(guò)超聲確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。
女性排卵期疼痛、黃體破裂或盆腔炎均可表現(xiàn)為下腹陣痛。異位妊娠破裂疼痛呈撕裂樣,伴陰道出血。建議育齡女性進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn),急性發(fā)作時(shí)禁用止痛藥掩蓋病情。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免空腹攝入刺激性食物,腹部保暖有助于預(yù)防功能性腹痛。記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、部位及誘因,若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱、便血或意識(shí)改變,須立即急診處理。妊娠期或術(shù)后患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛應(yīng)優(yōu)先排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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