肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、定期復查、藥物管理及并發(fā)癥觀察等事項,以促進恢復并降低復發(fā)風險。
1、傷口護理:術(shù)后24小時內(nèi)保持穿刺點敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若使用繃帶加壓包扎,需遵醫(yī)囑按時更換。出現(xiàn)滲血、紅腫、滲液等異常情況應及時就醫(yī)處理。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護傷口。
2、飲食調(diào)整:術(shù)后6小時可飲少量溫水,無嘔吐后可逐步過渡至流質(zhì)飲食。24小時后恢復普通飲食,但需避免高脂、辛辣、腌制食物。優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清、豆制品,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。每日飲水不少于1500毫升,但合并腹水者需限制鈉鹽攝入。
3、定期復查:術(shù)后1個月需復查增強CT或MRI評估消融效果,此后每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。2年內(nèi)每半年復查一次,5年內(nèi)每年隨訪。若甲胎蛋白持續(xù)升高或新發(fā)占位,需警惕復發(fā)可能。
4、藥物管理:遵醫(yī)囑服用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊,不可自行調(diào)整劑量。合并肝硬化者需持續(xù)抗病毒治療。避免使用對肝臟有損傷的解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素,必要時需咨詢醫(yī)生。
5、并發(fā)癥觀察:術(shù)后3天內(nèi)監(jiān)測體溫,發(fā)熱超過38.5℃可能提示感染。右上腹持續(xù)劇痛伴腹膜刺激征需排除出血或膽瘺。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀應考慮是否存在膈肌損傷或氣胸,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動,可進行散步等低強度活動以促進血液循環(huán)。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,控制體重增長。心理上可通過正念訓練緩解焦慮情緒,家屬應給予充分支持。若出現(xiàn)食欲驟減、皮膚黃染、腹圍增大等肝功能惡化表現(xiàn),須及時返院評估。長期需注意避免發(fā)霉食物攝入,減少黃曲霉毒素暴露風險,合并乙肝病毒感染患者需持續(xù)抗病毒治療以降低再發(fā)肝癌概率。
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