氣胸可能會(huì)復(fù)發(fā),具體與氣胸類型、基礎(chǔ)疾病及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。原發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)概率較低,繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
原發(fā)性氣胸多見于體型瘦高的青少年,因肺尖部胸膜下微小肺大皰破裂導(dǎo)致。這類患者首次發(fā)作后若未接受手術(shù)干預(yù),復(fù)發(fā)概率約為30%。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、屏氣動(dòng)作及氣壓變化環(huán)境,減少肺泡內(nèi)壓力驟增的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀,需警惕復(fù)發(fā)可能,及時(shí)就醫(yī)。
繼發(fā)性氣胸常由慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病引起。這類患者肺組織存在結(jié)構(gòu)性病變,肺泡壁脆弱性顯著增加,復(fù)發(fā)概率可達(dá)50%以上??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物維持肺功能。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重肺大皰或反復(fù)發(fā)作者可考慮胸腔鏡手術(shù)切除病變組織。
氣胸患者康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況。日常生活中保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)呼吸肌力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)肺泡修復(fù)。若出現(xiàn)咳嗽、胸痛等前驅(qū)癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。
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