慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、環(huán)境因素、免疫功能異常等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過猛。兒童需在家長監(jiān)督下進(jìn)行。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫??菇M胺藥如氯雷他定片能緩解過敏癥狀。嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
對于過敏性鼻炎患者,可考慮脫敏治療。舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療需持續(xù)3-5年。治療期間需定期復(fù)查,觀察療效和不良反應(yīng)。免疫功能低下者需謹(jǐn)慎選擇。
經(jīng)藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎可考慮下鼻甲部分切除術(shù)。鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)需在耳鼻喉科??漆t(yī)院進(jìn)行,術(shù)后需定期換藥和復(fù)查。多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清潔床上用品。避免接觸粉塵、花粉等過敏原。戒煙限酒,飲食清淡,適量補(bǔ)充維生素C。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。規(guī)律作息,適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的鼻腔護(hù)理習(xí)慣,每日早晚用溫水清潔面部時(shí)同步清潔鼻腔。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退或膿性分泌物增多等情況需及時(shí)復(fù)診。飲食上可多食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,少食辛辣刺激食物。保持適度有氧運(yùn)動如游泳、快走等,但霧霾天應(yīng)減少戶外活動。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭,有助于減輕夜間鼻塞癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行增減藥量或停藥。
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