小指腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響感、腫脹及晨僵等癥狀。腱鞘炎多因過度使用、外傷或慢性勞損導致腱鞘組織發(fā)生無菌性炎癥。
小指掌指關節(jié)或指間關節(jié)處出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,在屈伸活動時疼痛加劇。疼痛可能向手掌或前臂放射,按壓患處腱鞘部位可誘發(fā)明顯壓痛。早期表現(xiàn)為活動后疼痛,后期可能發(fā)展為靜息痛。
由于炎癥導致腱鞘狹窄,小指屈伸活動時出現(xiàn)機械性阻礙?;颊叱V髟V手指僵硬、彎曲困難,嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖現(xiàn)象。晨起時癥狀較重,適當活動后可能稍緩解。
手指活動時可觸及或聽到彈響,醫(yī)學上稱為扳機指現(xiàn)象。這是由于增厚的腱鞘與腫脹的肌腱在滑動時產生摩擦所致。彈響可能伴隨疼痛,但部分患者僅有無痛性彈響。
患處可見梭形腫脹,皮膚溫度可能輕度升高。腫脹程度與炎癥反應相關,急性期腫脹較明顯。長期慢性炎癥可能導致腱鞘纖維化,形成硬結。
早晨起床時小指僵硬感明顯,活動后逐漸減輕。晨僵持續(xù)時間通常超過30分鐘,這與夜間腱鞘內炎癥物質積聚有關。晨僵程度可反映病情活動度。
小指腱鞘炎患者應注意減少手指重復性動作,避免長時間握持手機等電子設備??蛇M行溫水浸泡促進局部血液循環(huán),使用護具限制過度活動。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時至手外科就診,醫(yī)生可能建議局部封閉注射或小針刀治療。日??勺鍪种干煺共伲赫菩南蛳缕椒抛烂妫p柔將小指向手背方向拉伸保持10秒,每日重復進行數(shù)次。
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