正常人一般無須常規(guī)進(jìn)行腸鏡檢查。腸鏡檢查主要用于篩查或診斷腸道疾病,如無明顯癥狀或高危因素,通常不建議作為常規(guī)體檢項目。
健康人群若無消化道癥狀如便血、持續(xù)腹瀉、排便習(xí)慣改變、體重驟降等,且無腸癌家族史或其他高危因素,腸鏡的檢查收益較低。腸道準(zhǔn)備過程需服用瀉藥清潔腸道,可能引起短暫不適,檢查時需進(jìn)行麻醉,存在一定操作風(fēng)險。對于40歲以上人群,若存在長期吸煙、高脂飲食、肥胖等危險因素,可考慮每5-10年篩查一次。糞便潛血試驗、糞便DNA檢測等無創(chuàng)檢查可作為初步篩查替代方案。
存在結(jié)直腸癌家族史、炎癥性腸病病史、遺傳性息肉病綜合征等情況時,需根據(jù)醫(yī)生建議定期腸鏡檢查。林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病患者可能需從20歲起開始篩查。近期出現(xiàn)不明原因貧血、腹部包塊或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腸道異常者,無論年齡均應(yīng)及時接受腸鏡評估。
日常保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,規(guī)律運動有助于降低腸道疾病風(fēng)險。出現(xiàn)排便異常持續(xù)2周以上或伴隨消瘦乏力時,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要腸鏡檢查。
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