類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,主要項(xiàng)目包括類風(fēng)濕因子檢測(cè)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等。
類風(fēng)濕因子檢測(cè)是篩查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用方法,陽性結(jié)果可能提示疾病存在,但特異性較低,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)具有較高特異性,陽性結(jié)果對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值較大。C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可反映體內(nèi)炎癥活動(dòng)程度,數(shù)值升高常與疾病活動(dòng)性相關(guān)。紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)是評(píng)估炎癥的非特異性指標(biāo),數(shù)值增快可能提示疾病處于活動(dòng)期。關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查包括X線、超聲或磁共振成像,可觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度,對(duì)疾病分期和預(yù)后評(píng)估有重要意義。
確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷,建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳等低沖擊性活動(dòng),飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等,減少高糖高脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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