中風(fēng)的先兆癥狀主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性眩暈或頭痛、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解困難、突發(fā)性平衡障礙等。這些癥狀可能提示腦部供血異常,需高度警惕。
部分患者會(huì)突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊,表現(xiàn)為視物不清或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這與視網(wǎng)膜或枕葉皮質(zhì)短暫性缺血有關(guān),可能伴隨閃光感或黑矇。若反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)排查頸動(dòng)脈狹窄或微栓塞。
無(wú)明顯誘因的劇烈眩暈或爆炸樣頭痛是中風(fēng)的常見(jiàn)預(yù)警信號(hào)。眩暈可能伴隨惡心嘔吐,頭痛多位于后枕部或全頭部,程度遠(yuǎn)超普通頭痛。此類(lèi)癥狀常提示小腦、腦干出血或椎基底動(dòng)脈供血不足。
一側(cè)面部、手臂或腿部突然麻木、刺痛或無(wú)力,持物不穩(wěn)、行走拖步是典型表現(xiàn)。癥狀多從肢體遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,反映對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)感覺(jué)區(qū)缺血。測(cè)試時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺、上肢平舉下落。
患者可能出現(xiàn)表達(dá)性失語(yǔ)能聽(tīng)懂但說(shuō)不清或感受性失語(yǔ)能說(shuō)話(huà)但聽(tīng)不懂他人言語(yǔ),常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血。簡(jiǎn)單測(cè)試如重復(fù)短句、命名物品可發(fā)現(xiàn)異常,部分患者伴隨吞咽嗆咳。
突然出現(xiàn)的步態(tài)不穩(wěn)、身體偏向一側(cè)或跌倒,可能不伴隨眩暈。這與小腦梗死或腦干缺血相關(guān),患者常描述如踩棉花感。測(cè)試時(shí)可進(jìn)行指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)觀(guān)察協(xié)調(diào)性。
出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即保持安靜平臥,避免跌倒或嗆咳,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和具體表現(xiàn)。建議家屬測(cè)量并記錄血壓、心率等生命體征,切勿自行服用阿司匹林等藥物。所有疑似中風(fēng)先兆均需在黃金3小時(shí)內(nèi)送醫(yī),通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善血管健康。
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