嬰兒肚臍有膿可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、保持干燥、避免摩擦、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍部化膿可能由細(xì)菌感染、臍帶殘端處理不當(dāng)、尿布摩擦刺激、免疫力低下、臍炎等原因引起。
使用醫(yī)用棉簽蘸取碘伏溶液,從臍窩中心向外螺旋式消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免損傷新生皮膚。碘伏對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)臍部致病菌有抑制作用,能減少膿性分泌物。消毒后須等待完全干燥再覆蓋敷料。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,這兩種藥膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染效果較好。涂抹前需先清潔膿液,藥膏厚度以覆蓋創(chuàng)面為宜,每日使用不超過(guò)3次。若使用24小時(shí)后紅腫未減輕,應(yīng)停止用藥并就醫(yī)。
每次清潔后讓臍部自然通風(fēng)10-15分鐘,尿布上緣需反折避開(kāi)臍部。潮濕環(huán)境會(huì)加速細(xì)菌繁殖,可墊無(wú)菌紗布吸收滲出液,但需每2小時(shí)更換。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù),完畢后立即拆除。
選擇寬松純棉連體衣,避免松緊帶壓迫臍部。抱起嬰兒時(shí)手掌避開(kāi)肚臍區(qū)域,紙尿褲腰貼需平行粘貼減少摩擦。若出現(xiàn)衣物粘連創(chuàng)面,應(yīng)用生理鹽水浸濕后緩慢分離。
出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、臍周皮膚發(fā)硬等全身癥狀,或膿液呈黃綠色伴臭味時(shí),需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液培養(yǎng),嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。未及時(shí)治療可能發(fā)展成敗血癥。
護(hù)理期間每日監(jiān)測(cè)體溫和進(jìn)食量,哺乳期母親需保持飲食清淡。臍部完全愈合前禁止盆浴,擦拭身體時(shí)避開(kāi)腹部。選擇透氣性好的紙尿褲并及時(shí)更換,排便后需從前往后清潔。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚瘀斑、腹脹等異常,須急診處理。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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