便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用或器質(zhì)性疾病等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維,可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。避免過量攝入高脂、精制碳水化合物類食物。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸動(dòng)力。盆底肌訓(xùn)練對(duì)功能性便秘改善效果顯著。
固定每日晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便,利用胃結(jié)腸反射規(guī)律。排便時(shí)保持蹲位姿勢(shì)更符合生理結(jié)構(gòu),每次如廁時(shí)間不超過5分鐘。避免刻意抑制便意導(dǎo)致直腸敏感性降低。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便,刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片適用于短期使用。促動(dòng)力藥如莫沙必利片可改善慢傳輸型便秘,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
針灸天樞、足三里等穴位可調(diào)節(jié)腸道功能,火麻仁、郁李仁等中藥配伍具有潤腸通便功效。體質(zhì)辨證后使用黃芪湯、麻子仁丸等經(jīng)方,配合艾灸或耳穴貼壓改善氣虛型便秘。
長(zhǎng)期便秘患者需記錄排便日記監(jiān)測(cè)改善情況,避免濫用瀉藥導(dǎo)致藥物依賴性便秘。合并體重下降、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。妊娠期或老年人便秘需在專業(yè)人員指導(dǎo)下調(diào)整干預(yù)方案,兒童便秘需家長(zhǎng)協(xié)助建立規(guī)律排便訓(xùn)練。
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