冠心病檢查方法主要有心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、冠狀動脈CT血管成像等。具體檢查方式需根據患者癥狀及醫(yī)生評估選擇。
心電圖是冠心病最基礎的篩查手段,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下檢查無創(chuàng)快捷,可發(fā)現ST段抬高、T波倒置等典型缺血表現。但部分穩(wěn)定性冠心病患者靜息心電圖可能正常,需結合其他檢查綜合判斷。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導管向冠狀動脈注入造影劑,直接觀察血管狹窄程度和部位。該檢查能準確評估病變范圍,為支架植入或搭橋手術提供依據。屬于有創(chuàng)操作,需住院進行。
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結構和功能,可檢測心肌缺血導致的室壁運動異常、心臟擴大等改變。負荷超聲心動圖通過運動或藥物誘發(fā)缺血,提高隱匿性冠心病的檢出率。無輻射風險,適合反復隨訪。
運動負荷試驗通過平板或踏車運動增加心臟耗氧量,同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。當運動誘發(fā)心肌缺血時會出現胸痛、ST段壓低等陽性表現。適用于癥狀不典型但疑似冠心病的初篩,禁忌急性心肌梗死患者。
冠狀動脈CTA利用CT掃描重建冠狀動脈三維圖像,能清晰顯示血管鈣化斑塊和狹窄程度。無需住院且創(chuàng)傷小,但對心率控制要求嚴格,鈣化嚴重者可能影響判斷準確性。陰性結果可基本排除冠心病。
冠心病檢查后需保持低鹽低脂飲食,限制動物內臟和油炸食品攝入,每日食鹽不超過5克。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-50分鐘。戒煙并避免二手煙,控制血壓血糖在達標范圍。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復查血脂和肝功能。出現持續(xù)性胸痛、呼吸困難時立即就醫(yī)。
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