多囊卵巢綜合癥患者常用的促排卵藥物主要有枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片、注射用尿促性素、重組人促卵泡激素注射液、注射用絨促性素等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整方案。
枸櫞酸氯米芬膠囊通過拮抗下丘腦雌激素受體,促進(jìn)促性腺激素釋放激素分泌,刺激卵泡發(fā)育。適用于無排卵或稀發(fā)排卵的多囊卵巢綜合癥患者,可能出現(xiàn)潮熱、腹脹等副作用。用藥期間需配合超聲監(jiān)測卵泡生長。
來曲唑片作為芳香化酶抑制劑,可降低雌激素水平,解除對下丘腦的負(fù)反饋抑制。相比傳統(tǒng)藥物卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)較低,可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等反應(yīng)。通常從月經(jīng)周期第3天開始服用。
注射用尿促性素含有卵泡刺激素和黃體生成素,直接刺激卵巢卵泡發(fā)育。適用于對口服藥物無反應(yīng)的患者,需嚴(yán)格監(jiān)測防止卵巢過度刺激綜合征??赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛、卵巢增大等癥狀。
重組人促卵泡激素注射液通過基因重組技術(shù)獲得的高純度卵泡刺激素,可精確調(diào)控卵泡發(fā)育。適用于頑固性無排卵患者,需配合雌激素監(jiān)測和超聲檢查調(diào)整劑量。
注射用絨促性素模擬黃體生成素峰值觸發(fā)排卵,常在卵泡成熟后單次注射使用??赡芤鹇殉策^度刺激,用藥后36小時(shí)左右會(huì)發(fā)生排卵,需指導(dǎo)同房時(shí)間。
多囊卵巢綜合癥患者使用促排卵藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日記錄基礎(chǔ)體溫變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,限制高糖高脂食物攝入。定期復(fù)查激素水平和超聲檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療期間建議配偶共同參與監(jiān)測周期,保持情緒穩(wěn)定有助于提高受孕概率。
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