喉嚨里有東西咳不出來(lái)咽不下去可能與咽喉炎、扁桃體結(jié)石、反流性咽喉炎、過(guò)敏反應(yīng)、咽喉部腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血腫脹,產(chǎn)生異物感。常見(jiàn)癥狀包括咽干咽癢、吞咽疼痛,可能伴隨低熱??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔,配合銀黃含片緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。日常用淡鹽水漱口有助于減輕癥狀。
扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和食物殘?jiān)}化形成硬結(jié),可能引發(fā)持續(xù)異物感及口臭。較小結(jié)石可用生理鹽水沖洗清除,較大結(jié)石需在耳鼻喉科行扁桃體結(jié)石取出術(shù)。反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致慢性炎癥,晨起時(shí)癥狀明顯,常伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免食用辛辣、咖啡等刺激性食物。
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)咽喉部水腫,產(chǎn)生梗阻感。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液。室內(nèi)保持通風(fēng),定期清洗床品。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶鹽酸腎上腺素注射液應(yīng)急。
良性或惡性腫瘤占位可能導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難,需通過(guò)喉鏡和病理檢查確診。早期聲帶息肉可行支撐喉鏡下切除術(shù),惡性腫瘤根據(jù)分期選擇放療或喉部分切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合使用甘露醇注射液減輕水腫。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日飲水1500毫升以上滋潤(rùn)咽喉。避免過(guò)度用嗓和吸煙飲酒,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的異物感應(yīng)盡早就醫(yī)。喉鏡檢查能直觀判斷病因,電子鼻咽喉鏡可清晰顯示微小病變。飲食宜選擇溫涼軟食,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激黏膜。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練有助于緩解咽喉肌肉緊張。
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