確認腦子里有蟲子需通過醫(yī)學影像學檢查結(jié)合臨床癥狀判斷,常見檢查方式有頭顱CT、核磁共振成像、腦脊液檢查等。寄生蟲感染可能由生食淡水魚蝦、接觸疫水、蚊蟲叮咬等因素引起,典型癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、意識障礙等。
寄生蟲侵入腦部后可能引發(fā)腦炎、腦膜炎或占位性病變。頭顱CT能顯示鈣化灶或水腫帶,核磁共振成像對軟組織分辨率更高,可發(fā)現(xiàn)活體寄生蟲位置。腦脊液檢查中嗜酸性粒細胞升高或檢出蟲卵可確診。部分患者需結(jié)合血清學抗體檢測輔助診斷。
裂頭蚴病常見于生食蛙蛇,表現(xiàn)為游走性皮下結(jié)節(jié)伴腦部癥狀。囊尾蚴病多因攝入豬肉絳蟲卵,CT可見多發(fā)鈣化點。瘧原蟲感染以周期性高熱為主,重癥可能發(fā)生腦型瘧疾。廣州管圓線蟲通過螺類傳播,嗜酸性腦膜炎是典型表現(xiàn)。弓形蟲感染多見于免疫缺陷者,影像學呈現(xiàn)環(huán)形強化病灶。
預防腦寄生蟲感染需徹底煮熟食物,避免飲用生水,接觸土壤后及時洗手。疫區(qū)活動應(yīng)做好防蚊措施,從事水產(chǎn)處理需佩戴手套。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力異常或肢體麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行驅(qū)蟲治療,阿苯達唑片、吡喹酮片等藥物需在醫(yī)生監(jiān)督下使用,治療期間定期復查影像學評估蟲體滅活情況,重癥患者可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
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