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鼓膜修補(bǔ)術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

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鼓膜修補(bǔ)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有術(shù)后感染、聽(tīng)力恢復(fù)不佳、耳鳴或眩暈、移植物排斥、鼓膜再次穿孔等。鼓膜修補(bǔ)術(shù)是修復(fù)鼓膜穿孔的常見(jiàn)手術(shù)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作并定期復(fù)查。

1、術(shù)后感染

鼓膜修補(bǔ)術(shù)后可能出現(xiàn)局部或中耳感染，與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。感染可表現(xiàn)為耳道流膿、疼痛加劇或發(fā)熱，需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片控制。嚴(yán)重感染可能影響移植物存活，導(dǎo)致手術(shù)失敗。

2、聽(tīng)力恢復(fù)不佳

部分患者術(shù)后聽(tīng)力改善不明顯，可能與聽(tīng)骨鏈損傷未修復(fù)、移植物過(guò)厚或瘢痕形成有關(guān)。需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估，必要時(shí)行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月是聽(tīng)力恢復(fù)關(guān)鍵期，應(yīng)避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。

3、耳鳴或眩暈

手術(shù)刺激內(nèi)耳可能引發(fā)短暫性耳鳴或眩暈，通常2-4周自行緩解。若癥狀持續(xù)需排除外淋巴瘺或迷路損傷，可服用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。老年患者或原有前庭疾病者更易出現(xiàn)此類(lèi)并發(fā)癥。

4、移植物排斥

采用異體材料如軟骨膜或筋膜時(shí)，可能發(fā)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致移植物溶解。表現(xiàn)為修補(bǔ)處持續(xù)滲液或愈合延遲，需更換自體顳肌筋膜等生物相容性更好的材料。術(shù)前需評(píng)估患者過(guò)敏史及免疫狀態(tài)。

5、鼓膜再次穿孔

術(shù)后劇烈咳嗽、外傷或感染均可導(dǎo)致新修補(bǔ)的鼓膜再次穿孔。小穿孔可能自愈，大于30%的穿孔需二次手術(shù)。兒童因咽鼓管功能未發(fā)育完善，再穿孔概率較高，家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒參與劇烈運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后需保持耳道干燥，避免游泳或乘坐飛機(jī)至少1個(gè)月。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查，若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降需立即復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，禁止自行掏耳或壓迫術(shù)耳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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