寶寶喉嚨一直有痰呼呼響可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕潤(rùn)等方式緩解。該癥狀通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流、環(huán)境干燥等原因引起。
家長(zhǎng)將手掌空心隆起,從寶寶背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動(dòng)呼吸道分泌物。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適為宜。該方法適用于痰液黏稠但咳出困難的情況,配合適當(dāng)飲水效果更佳。
將寶寶頭部墊高15-30度側(cè)臥,利用重力作用促進(jìn)痰液流動(dòng)。哺乳后保持豎抱姿勢(shì)20分鐘,減少奶液反流刺激。先天性喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒可采用俯臥位,但需全程監(jiān)護(hù)防止窒息。
使用生理鹽水或遵醫(yī)囑采用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,可直接濕化氣道稀釋痰液。霧化器面罩需貼合面部,每次10-15分鐘,結(jié)束后清潔面部并漱口。急性喉炎患兒可配合吸入用腎上腺素緩解喉頭水腫。
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,過(guò)敏因素引起的痰液增多建議口服鹽酸西替利嗪滴劑。痰液黏稠者可短期使用氨溴索口服溶液,但2歲以下嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。冬季可在暖氣片放置濕毛巾,定期開(kāi)窗通風(fēng)。干燥季節(jié)可少量多次喂溫水,母乳喂養(yǎng)的嬰兒適當(dāng)增加哺乳頻次。粉塵過(guò)敏患兒需定期清洗床品并使用防螨罩。
日常需避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,觀(guān)察寶寶呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用梨汁或蘋(píng)果汁,但不宜添加蜂蜜。若痰鳴音持續(xù)3天以上伴發(fā)熱、拒食等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行胸片或喉鏡檢查。護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄痰液顏色、量的變化,喂藥時(shí)使用專(zhuān)用滴管確保劑量準(zhǔn)確。
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