確診糖尿病需進行空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測及尿糖檢測等檢查項目。
空腹血糖檢測要求受檢者禁食8-12小時后抽血,正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。若結(jié)果在6.1-7.0毫摩爾每升之間提示空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升需結(jié)合其他檢查確診。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激因素干擾。
口服葡萄糖耐量試驗通過監(jiān)測服用75克葡萄糖后2小時血糖值,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。2小時血糖在7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量異常,超過11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。該試驗?zāi)苊舾邪l(fā)現(xiàn)早期胰島功能減退。
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標不受短期飲食影響,超過6.5%提示長期血糖控制不佳。但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低結(jié)果,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
隨機血糖檢測在任何時間點采血,超過11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可確診糖尿病。該檢查適用于急診篩查,但需排除應(yīng)激性高血糖干擾。檢測前無須空腹,操作便捷但特異性較低。
尿糖檢測通過試紙法篩查尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖超過腎糖閾。該檢查成本低且無創(chuàng),但受腎功能影響較大。尿糖陰性不能排除糖尿病,需結(jié)合血液檢查進一步確認。
確診糖尿病需綜合多項檢查結(jié)果,建議在醫(yī)生指導下完成系列檢測。日常應(yīng)注意避免檢查前劇烈運動或情緒波動,空腹檢測期間禁食禁水。確診后應(yīng)定期監(jiān)測血糖,保持合理膳食結(jié)構(gòu),每日進行適量有氧運動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情發(fā)展。
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