突然后背腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時(shí)間保持不良姿勢或突然用力可能導(dǎo)致腰背部肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起劇烈放射性疼痛,常伴有下肢麻木。可能與長期負(fù)重、退行性變有關(guān)。輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和彎腰動(dòng)作。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、尿頻??赏ㄟ^尿常規(guī)和B超確診。結(jié)石小于6毫米時(shí)可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片,配合抗骨質(zhì)疏松治療。日常需預(yù)防跌倒,補(bǔ)充高鈣食物如牛奶、蝦皮。
晨僵和夜間痛是典型癥狀,伴隨脊柱活動(dòng)受限。HLA-B27基因檢測有助于診斷。需規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。建議睡硬板床并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
突發(fā)腰背疼痛期間應(yīng)臥硬板床休息,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)。可局部熱敷20分鐘緩解肌肉痙攣,疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力需立即就診。日常注意保持正確坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以防影響骨骼健康。
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