小寶寶半夜嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起，可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、過敏原回避、手術復位等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當
夜間過量喂食或進食后立即平臥容易導致胃內容物反流。胃部未排空時突然改變體位可能刺激賁門松弛，表現(xiàn)為噴射狀吐奶。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)模式，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激食物。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒腸道菌群尚未建立完善，受涼或飲食變化可能引發(fā)腸蠕動異常。典型表現(xiàn)為嘔吐物含未消化奶塊，伴隨腸鳴音亢進?？捎谜菩捻槙r針按摩臍周3-5分鐘促進排氣，必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。保持腹部溫暖有助于緩解痙攣。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)頻繁嘔吐伴水樣便，嚴重者可導致脫水。嘔吐物多呈酸臭味，可能含有黃綠色膽汁。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預防電解質紊亂，蒙脫石散可保護胃腸黏膜。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征時需立即就醫(yī)。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于添加輔食初期，多在進食后2小時內發(fā)生嘔吐?？赡馨殡S蕁麻疹或面部水腫等過敏反應。家長應記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏食物，必要時更換深度水解配方奶粉。嚴重過敏時需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。
5、腸套疊
6-36個月嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕此癥。嘔吐物初期為胃內容物，后期可含糞渣。腹部觸診可能及臘腸樣包塊，空氣灌腸造影是主要診斷手段。發(fā)病12小時內可通過超聲引導下水壓灌腸復位，延誤治療可能導致腸壞死需行腸切除吻合術。
家長應保持寶寶側臥位防止誤吸，嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂溫水。觀察記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變或持續(xù)8小時無排尿需急診處理。日常注意奶具消毒與手衛(wèi)生，避免強迫進食，逐步建立規(guī)律飲食節(jié)律。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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