乳房脂肪瘤手術(shù)后局部腫脹是常見的術(shù)后反應(yīng),通常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織液滲出或輕微血腫有關(guān),多數(shù)情況下可自行消退。若腫脹持續(xù)加重或伴有紅腫熱痛,則需警惕感染或血腫擴(kuò)大等并發(fā)癥。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)皮下脂肪及周邊組織的分離與切除會(huì)造成局部毛細(xì)血管和淋巴管損傷,導(dǎo)致組織液和少量血液滲出并積聚在手術(shù)區(qū)域。這種腫脹通常表現(xiàn)為局部皮膚緊繃感,按壓時(shí)有輕微凹陷,可能伴隨淡黃色或淡血性引流液,術(shù)后1-3天達(dá)到高峰后逐漸減輕?;颊呖刹扇【植坷浞笫湛s血管,臥床時(shí)適當(dāng)抬高手術(shù)側(cè)上肢促進(jìn)回流,遵醫(yī)囑使用彈性繃帶加壓包扎限制滲出。
當(dāng)手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)擴(kuò)大的腫塊伴皮膚青紫,或腫脹處有明顯波動(dòng)感并伴隨體溫升高時(shí),可能提示活動(dòng)性出血或細(xì)菌感染。這種情況多與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后過(guò)早劇烈活動(dòng)或傷口護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。醫(yī)生可能需要進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)血腫范圍,或取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果決定是否需穿刺引流并配合使用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥,避免提舉重物或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增加胸腔壓力,穿著無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減少對(duì)手術(shù)區(qū)域的摩擦,飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚肉攝入促進(jìn)組織修復(fù),定期返院復(fù)查確保腫脹按預(yù)期消退。如發(fā)現(xiàn)腫脹范圍超過(guò)手術(shù)區(qū)域、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
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